很快 楚天舒注意到 除了省卫生厅的金副厅长及高满堂、马处长等人属于坚定的反对派之外 其他省厅领导大多是泛泛而谈 他们之所以持反对的立场 并不是真正对南岭县医疗改革持有异议 更多的是出于官场的一个惯性思维 接受不了的是南岭县不把省卫生厅放在眼里的“放肆” 他们在合力维护省厅主管部门的权威和尊严

地市县的干部不敢公然得罪这些大权在握、高高在上的厅长们 在争论了几句之后 渐渐地声音微弱了下來 是啊 说不定什么时候为个什么事还要求得他们的帮助和支持 谁愿意为了别人去得罪这些握有重权的领导们呢

如果楚天舒不是身处漩涡中的当事人 他一样会考虑退避三舍

不过 由于众人都摸不清乔明松的态度 外加楚天舒的态度很是谦恭 那些斤斤计较的省直机关的厅长们发泄出内心的不快之后 也沒有过多地纠缠 发展在后來 就演变成了楚天舒与省卫生厅金副厅长、高满堂及马副处长的正面交锋

首先跳出來发难的是马副处长 他咄咄逼人地说：“南岭县所谓的‘医疗改革’ 实质上就是两个字：‘卖光’ 我们认为 这种做法是草率的 也是不负责任的 ”

楚天舒看着面前一张张严肃而认真的面孔 说：“长期以來 卫生院由政府大包大揽 质次价高 唯我独大 缺乏竞争 动力不足 效力低下 政府贴补了不少的钱 而老百姓并沒有得到实惠 其原因就在于 这是在‘花别人的钱给别人办事’ 不讲节约也不讲效果 现在 我们让职工出资接管了卫生院 朝着‘花自己的钱给自己办事’的方向努力 不仅仅缓解了群众的看病难 也解决服务效率和服务质量的问題 ”

马副处长并沒有听楚天舒的解释 而是迫不及待地抛出了另一个问題：“可问題是 你们在‘卖光’的过程中只认钱不认人 使得像霍启明、朱晓芸这样作风有问題的人拿钱买到了卫生院的控制权 楚天舒同志 有这么回事吧 ”

霍启明与朱晓芸的“开房门” 曾经轰动了东南官场 在座的人经马副处长这么一提醒 多半也想起了这档子事 会场上就有人小声议论开了

“是的 确有其事 ”楚天舒回答说：“不过 一个人的生活作风有问題 并不代表他的医术医德一定有问題 朱晓芸等人主动放弃了在县医院的优越条件和待遇 來到偏远和困难的紫杨乡卫生院工作 并获得了农民患者的一致好评 就充分证明了这一点 ”

在楚天舒的镇定自若面前 马副处长显得有些慌乱

楚天舒接着说：“改革开放以來 许多行业都遵从了市场经济的规律 ‘认钱不认人’ 体现了市场经济的精髓 至少到目前为止的实践证明 ‘认钱不认人’之后的服务态度和质量比以前政府包办下的‘认人不认钱’要好得多 ”

接连的诘问沒有问住楚天舒 马副处长有点气急败坏了 他大声的说：“可是 你不要忘了 这样做带來的后果是 用工制度混乱 职工利益受损 这难道不是你们所谓改革的失败吗 ”

楚天舒立即说：“众所周知 公立医院用人长期以來能进不能出、能上不能下 都削尖了脑袋往条件好的县医院钻 造成非医务技术人员的比例超高 关系户多、业务骨干少、运行成本高 艰苦乡镇卫生院根本留不住人 直接带來了农民群众的看病难 而改制之后 许多优秀的医护人员随着资金一起來到了乡镇卫生院 促进了优质医疗资源向艰苦地区流动 这种用工制度的混乱 老百姓求之不得 又何尝不可呢 ”

楚天舒说到这里 乔明松挥了挥手 打断了他的话：“我插一句话 干部人事制度改革是大势所趋 那种靠权力來任免干部的做法必须改变 我们即将在乡镇进行乡镇党委书记和乡镇长的公推公选 像卫生院院长之类的干部 是不应该再由政府來任命了 楚天舒同志 你接着说 ”

楚天舒说：“有人反映‘职工利益受损’ 这是少数人的意见 过去几十年 在计划经济体制下 大家吃的是‘大锅饭’ 乡镇卫生院过着半死不活的日子 不仅职工养老金交不上 有的连工资都难以保证 何谈职工利益 改制之后 职工的养老保险金能如数缴纳 大多数职工的收入也有所提高 而利益受损的 是那些不学无术的混混 这样的人 难道还能让他继续把大锅饭吃下去吗 ”

对于楚天舒的反问 马副处长哑口无言了

五十多人的会场上鸦雀无声

其实 楚天舒说的这些道理一点儿也不深奥 改革开放以來公平竞争的事例比比皆是 而市场经济代替计划经济的优越性也是随处可见

高满堂咳嗽一声 不紧不慢地开了腔：“调查表明 改制之后的卫生院内部管理松懈 药价和治疗收费混乱 主管部门监管不到位 存在严重的事故隐患 并直接导致了一位孩子死在了卫生院的病床上 楚书记 这总是不可否认的事实吧 ”

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